ПРИЛОЖЕНИЕ к ЗАКЛЮЧЕНИЮ

К оглавлению
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 

Бюллетень ВОЗ, 1988, т. 66, №2

Использование пересмотренного определения ЦББ/ВОЗ случая СПИДа в целях эпидемиологического надзора

В национальных системах эпидемиологического надзора СПИД определяется как болезнь, характе ризующаяся наличием одного или более из указанных ниже индикаторных заболеваний в зависимости от состояния лабораторных данных об инфекции ВИЧ (как показано далее).

/. Без лабораторных данных о наличии инфекции ВИЧ

Если лабораторные тесты на ВИЧ не проводились или дали неоднозначные результаты (см. приложение 1) и при этом не выявлено других причин иммунодефицита, указанных в этом разделе в пункте А, любое заболевание из приведенных в пункте Б указывает на наличие СПИДа, если оно было точно диагностировано (см. приложение 2).

А. Причины иммунодефицита, исключающие оценку заболеваний как индикаторов СПИДа при отсутствии лабораторного подтверждения инфекции ВИЧ

\. Системная шртикостероидная терапия в высоких дозах или в течение длительного времени или другое иммуносупрессивное цитотоксическое лечение за <3 мес. до появления индикаторного заболевания.

2. Любые из следующих заболеваний, диагностированных через 3 мес. после выявления индикаторного заболевания: болезнь Ходжкина, лимфома, не относящаяся к болезни Ходжкина (не первичная лимфома мозга), лимфолейкоз, множественная миелома и другие типы рака лимфоретикулярной или гистиоцитарной ткани или ангиоиммунобластическая лимфаденопатия.

3. Генетически обусловленный (врожденный') синдром иммунодефицита, а также синдром приобретенного иммунодефицита, не типичный для вызываемой ВИЧ инфекции, например, сопровождающийся гипогаммапгобулинемией;

Б. Точно диагностированные индикаторные заболевания (см. приложение 2)

1. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.

2. Криптококкоз (внелегочный).

3. Криптоспоридиоз с диареей, пер-систирующей более 1 мес.

4. Цитомегаловирусные заболевания органов, помимо печени, селезенки и лимфатических узлов, у лиц старше 1 мес.

5. Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса, вызывающая кожно-слизистую язву, персистирующую более 1 мес., или бронхит, пневмонит или эзофагит любой продолжительности у лиц старше 1 мес,

6. Саркома Калоши у лиц моложе 60 лет.

7. Лимфома мозга (первичная) у лиц моложе 60 лет.

8. Лимфоидная интерстициальная пневмония и (или) легочная лимфоидная гиперплазия (комплекс LIP/PLH) у лиц моложе 13 лет.

9. Болезнь, вызванная комплексом Mycobacteriura avium или М. kansasii, диссеминированная в органах, помимо легких, кожи, шейных лимфатических узлов и лимфатических узлов корня легкого (или в сочетании с поражениями на этих участках).

10. Пневмония, обусловленная Pneumocystis carinii.

11. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

12. Токсоплазмоз центральной нервной системы у лиц старше 1 мес.

//. Инфекция ВИЧ подтокржоенс лабораторными методами

Независимо других причин иммунодефицита (Т, А) при лабораторном подтверждении инфекции ВИЧ (см. приложение 1) любое заболевание из приведенных выше (I, Б) или ниже (А или Б в этом разделе) указывает на наличие СПИДа.

А. Точно диагностированные индикаторные заболевания (см. приложение 2) \. Бактериальные инфекции из числа указанных ниже, множественные или возрастные (любое сочетание не менее двух в течение 2-летнего периода) у детей моложе 13 лет: септицемия, пневмония, менингит,

инфекции костей или суставов и абсцесс внутренних органов или полостей тела (исключая воспаление среднего уха и абсцессы поверхности кожи или слизистой оболочки), вызванные Haemophilus, Streptococcus (включая пневмококки) или другими пиогенными бактериями.

2. Кокцидиоидный микоз, диссе-минированный (в органах, помимо легких, шейных лимфатических узлов и лимфатических узлов корня легкого или в сочетании с поражениями этих органов).

3. Энцефалопатия, вызванная ВИЧ (другие названия — «слабоумие, вызванное ВИЧ», «слабоумие, вызванное СПИДом», и «шдострый энцефалит, вызванный ВИЧ») (описание см. в приложении 2).

Вместо ЗАКЛЮЧЕНИЯ - ПИСЬМА СПЕЦИАЛИСТОВ

Самые последние «статистически достоверные» сведения от чиновников здравоохранения России.

1. Онищенко ГГ. заявил о победе над полиомиелитом в России... благодаря 95%-му охвату детей прививками (Российская газета, 1 мая 2001 г.).

По моим скромным подсчётам «победа» над этой инфекционной болезнью на территории нашей страны объявляется в ТРЕТИЙ РАЗ...,

КРОМЕ ТОГО:

2. Сельцовский А.П. чуть раньше отметил, что среди детей:

а. категорических отказников от всех прививок - 10%;

б. согласно постоянным медицинским отводам – чуть меньший процент;

в. по временным медотводам точных данных нет, но такие дети есть (ТВЦ, 29 мая 2000 г.).

К перечисленному Сельцовским следует добавить пункт «г» -о неофициальном существовании значительного процента сертификатов - справок со «сделанными» прививками, которых на самом деле не было.

Такая вот арифметика в век компьютеров...