Миндалины и аденоиды

К оглавлению
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 
102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 
119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 
136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 

     624. Миндалины и аденоиды не следует удалять, если они  не  причиняют

беспокойства.

     Но этот вопрос должен окончательно решить врач,  у  которого  ребенок

находится под наблюдением. Необходимо также показать  ребенка  специалисту

отоларингологу. Иногда аденоиды, разросшись, становятся  такими  большими,

что загораживают заднюю часть носа и препятствуют  нормальному  дыханию  и

выделению слизи.

     625. Миндалины.

     У здоровых детей миндалины постепенно увеличиваются  к  7,  8  или  9

годам,  а  затем  постепенно  уменьшаются.  Раньше  считали,  что  сильное

увеличение миндалин - болезненное явление  и  их  удаляли.  В  наше  время

размер миндалин сам по себе не считается решающим фактором.

     Главный вопрос - как работают миндалины и как  часто  они  поражаются

болезненным процессом. В любом случае, врач делает вывод об их размере  во

время или сразу же после заболевания горла, потому что  в  это  время  они

почти всегда увеличены.  Если  миндалины  и  окружающие  их  ткани  всегда

воспалены,  это  подозрительно.  Иногда  хроническое  воспаление  миндалин

является причиной общего недомогания, хронического повышения  температуры,

опухания шейных желез и других неприятностей. О состоянии  миндалин  может

судить только врач.

     При  частых  заболеваниях  тонзиллитом  в  острой  форме  и   гнойным

тонзиллитом  возникает  вопрос  об  удалении  миндалин.  Миндалины  иногда

удаляют и по другим причинам: из-за частых простудных и ушных заболеваний,

ревматизма и хореи, даже в том случае, если миндалины  кажутся  здоровыми.

Нет необходимости удалять миндалины, если они сильно увеличены, но ребенок

абсолютно здоров и редко простужается.

     626. Аденоиды.

     Это гроздья лимфоидной ткани позади мягкого неба, где носовые проходы

соединяются с горлом. Чрезмерно увеличиваясь, они загораживают  проход  из

носа в горло. Вследствие  этого  человек  дышит  ртом  и  храпит  во  сне.

Увеличенные аденоиды мешают свободному выделению слизи и гноя  из  носа  и

тем  самым  могут  способствовать   бесконечному   повторению   простудных

заболеваний и  гайморита.  Увеличенные  аденоиды  могут  также  загородить

проходы, ведущие из носа в ухо, и способствовать ушным заболеваниям.

     Итак,  аденоиды,  как  правило,   удаляются   из-за   дыхания   ртом,

хронического насморка и гайморита, частых  непроходящих  ушных  абсцессов.

Однако совсем необязательно, что после удаления  аденоидов  ребенок  будет

дышать через нос. Некоторые дети дышат через рот по  привычке  (они  будто

рождаются с этой  привычкой).  Удаление  аденоидов  уменьшает  вероятность

появления ушных заболеваний, но не гарантирует от них.

     Если удаляют миндалины, то  практически  всегда  удаляют  и  аденоиды

(последнее сделать гораздо легче). Но часто  удаляют  аденоиды,  если  они

блокируют носовые  проходы,  а  миндалины  оставляют,  если  они  выглядят

нормальными и не причиняют беспокойства. Аденоиды всегда  вырастают  вновь

до определенных размеров. Это не означает, что операция была незаконченной

и должна быть повторена.  Это  говорит  лишь  о  том,  что  в  этом  месте

организму необходима лимфоидная ткань и он энергично  пытается  возместить

ее потерю. Если  аденоиды  снова  сильно  увеличились  и  снова  блокируют

носовые проходы, операцию, возможно, придется  повторить.  Вновь  выросшие

аденоиды редко нуждаются во вторичном удалении.

     Если  нет  особой  необходимости,  врачи  обычно  стараются  отложить

операцию удаления аденоидов и миндалин до  семилетнего  возраста.  На  это

есть свои причины. Во-первых, после  7  лет  аденоиды  и  миндалины  имеют

тенденцию уменьшаться,  а  размеры  гортани  увеличиваются.  Во-вторых,  в

возрасте около 7 лет ткань аденоидов и  миндалин  восстанавливается  более

энергично. В-третьих,  и  это  главное,  операция  может  сильно  напугать

маленького ребенка и  надолго  сделать  его  нервным.  Однако,  если  есть

срочная необходимость в операции, она должна быть сделана.

     Если особой срочности нет, лучше делать операцию поздней  весной  или

осенью, когда болезни горла бывают  реже.  Если  у  ребенка  недавно  была

ангина или другое простудное заболевание, то из опасения повторной вспышки

инфекции операцию откладывают на несколько  недель.  Операцию  откладывают

также, если в округе эпидемия полиомиелита, потому что в противном  случае

ребенок был бы подвержен этому заболеванию в самой тяжелой форме.