15.4.2. Гипноз

К оглавлению
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 
102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 
119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 
136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 
153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 

Гипноз в переводе с греческого hypnos означает сон. Однако, пожалуй, это единственное, что объединяет эти два понятия. Гип­ноз по своей сущности резко отличается от состояния естествен­ного сна.

Гипноз — особое состояние человека, вызываемое искусст­венно, с помощью внушения и отличающееся избирательностью реагирования, повышенной восприимчивостью к психологическому воздействию гипнотизирующего и к понижению восприимчивости к другим влияниям.

Различают следующие стадии гипноза:

стадия гипноидности сопровождается мышечным и психи­ческим расслаблением, миганием и закрыванием глаз;

стадия легкого транса, для которой характерна каталеп­сия конечностей, г. е. конечности могут длительное время нахо­диться в необычном положении;

стадия среднего транса, при которой возникают амнезия, изменения личности; возможны простые гипнотические внушения;

стадия глубокого транса характеризуется полным сомнам­булизмом, фантастическими внушениями.

Теории гипноза. Согласно теории частичного сна, созданной школой И. П. Павлова, гипноз можно рассматривать как искус­ственно вызванный частичный сон. В эксперименте на животных или в клинических наблюдениях на людях условнорефлекторным путем в головном мозге испытуемых создавали так называемый сторожевой центр, или очаг активного стойкого возбуждения, че­рез который осуществлялся контакт с гипнотизером. Остальные зоны коры были заторможены. Активность «сторожевого центра» вполне достаточна для связи гипнотизера и пациента, однако эта связь осуществляется на подсознательном уровне и недостаточна для осознания пациентом реальной ситуации.

Согласно этой теории, гипнотическое состояние подразделяет­ся на три фазы: 1) уравнительная, в которую все раздражители, независимо от их интенсивности, действуют одинаково; 2) пара­доксальная, когда слабый раздражитель оказывает эффект, в то время как сильный раздражитель не действует; 3) ультрапарадок­сальная, когда возникает ответ на действие стимулов, на которые организм в состоянии бодрствования не реагирует.

Теория психоанализа предложена школой 3. Фрейда. Согласно этой теории, во главу угла ставятся взаимоотношения гипнотизера и гипнотизируемого («сумасшествие вдвоем»). Гипнотизер играет роль всемогущего родителя. «Гипнотизер бессознательно желает магической власти и ...господства над пациентом» (3. Фрейд). У гипнотизера возникает парадоксальная ситуация; одновремен­ные потребности в близости и ощущение необходимости в дистан­ции. Решение этой задачи дает метод словесного внушения, кото­рый защищает от эротизма ситуации.

Слово как лечебный фактор имеет колоссальное значение в практике врача. Врач в подсознании пациента предстает всемо­гущим человеком, поэтому любое слово может оказывать на па­циента гипнотическое воздействие. Неосторожно высказанное за­мечание в адрес больного может значительно усугубить развитие болезни, и наоборот, внимательное отношение и нужные слова мо­гут в значительной степени облегчить задачу врача.

Восприимчивость к гипнозу. Оценка степени восприимчивости к гипнотическому воздействию затрудняется вследствие отсутствия объективных критериев оценки глубины транса. Полагают, что восприимчивость к гипнозу зависит от того, насколько индивидуум способен «включать в себя» внешний стимул, сделать его частью своего «я». Определенное значение в восприимчивости к гипнозу имеют взаимоотношения гипнотизера и гипнотизируемого («су­масшествие вдвоем»). Каждый «играет» ту роль, которую он вы­брал для себя, и получает то, что хотел. При этом существенную роль играют личность, известность, социальный престиж и соответ­ствующая внешность гипнотизера. Восприимчивость к гипнозу резко возрастает в больших группах, при этом усиливает гипноти­ческое воздействие «эффект толпы», поэтому недопустимо исполь­зование гипнотического воздействия в лечебных целях на большие коллективы людей, каждый из которых может иметь различные психические и соматические заболевания.

Техника гипноза. С больным проводят подготовительную бесе­ду, определяют уровень образования, культуры, социальный ста­тус. Проводят тесты, определяющие степень внушаемости пациен­та, после чего осуществляют собственно гипнотическое воздейст­вие.

Применение гипноза в лечебных целях может проводиться в различных направлениях. Различают терапию посредством гип­ноза и терапию под гипнозом. В терапии   посредством

гипноза различают два подхода: первый предложен школой И. П. Павлова и включает в себя «снятие симптомов» путем сло­весного внушения, гипнотический сон; второй — школой 3. Фрей­да и представляет собой метод «перестройки» личности («заме­щение» симптомов).

В терапии под гипнозом используют метод прямого внушения для изменения поведения; метод «катарсиса», с по­мощью которого проявляются подавленные, «вытесненные» эмо­ции, что позволяет выявить происхождение различных психосо­матических расстройств; метод гипноанализа, с помощью которого под гипнозом происходят активация симптомов и их последую­щий анализ в бодрствовании или под гипнозом.