СМЕШАННОЕ РЕЦЕПТИВНО-ЭКСПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ЯЗЫКА(СМЕШАННОЕ РАССТРОЙСТВО ВОСПРИЯТИЯ И ВЫРАЖЕНИЯ ЯЗЫКА)

К оглавлению
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Дети с нарушениями развития языка почти никогда не показывают ограниченный дефицит в понимании, аналогичном афазии Вернике у взрослых. Если поражается понимание при нарушении развития ,то почти всегда есть влияние и на экспрессивную способность - способность выражать. По этой причине, DSM-IV описывает более глобальное языковое расстройство , которое не ограничено только способностью выражать язык (экспрессивной способностью) ,но также включает ухудшение понимания языка. Это упомянуто как смешанное рецептивно-экспрессивное(Р/Э) расстройство языка(смешанное расстройство восприятия и выражения языка).

Кардинальная особенность рецептивно-экспрессивного нарушения языка - некоторое ухудшения в понимании языка в сочетании со сниженной экспрессивной языковой способностью. Трудность понимания при рецептивно-экспрессивных нарушениях языка может присутствовать в нескольких или всех аспектах языка (например, словарном запасе, грамматических правилах, правописании слова, и/или употреблении языка). Впервые выявленные с этим нарушением маленькие дети напоминают детей с изолированными экспрессивными языковыми расстройствами. Потому что из-за интактных социальных навыков и способности использовать стратегии понимания, дети со смешанными Р/Э расстройствами могут показаться своим родителям "понимающими все" и имеющими проблемы только при разговоре . Так как экспрессивное нарушение может в свою очередь также легко маскировать дефициты восприятия, то осторожная оценка обоих модальностей языка необходима для правильной оценки полного диапазона дефицитов и способностей ребенка имеющего языковое расстройство.

Дети со смешанными Р/Э расстройствами имеют проблемы выражения языка очень похожие на замеченные при изолированном экспрессивном нарушении. Подобно расстройствам при более ограниченном экспрессивном ухудшении, эти дефициты меняются с течением времени. Они уменьшаются от возможности воздействия на все аспекты экспрессии (семантика, фонология, синтаксис и морфология) к сосредоточению прежде всего на фонологии, употреблении глаголов , местоимений и тщательности разработки предложений. В то время как этот процесс уподобляется замеченному при изолированных экспрессивных расстройствах, он может происходить даже более медленно у детей с Р/Э ухудшениями ,так что даже к школьному возрасту сохраняются проблемы в базисном выражении слов и предложений.

Дефициты понимания могут включать неспособность понять произношение одного единственного слова, ограниченное понимание концепций (например, времени, места, причинной связи, или отношений), или неспособность признать множественное значение слов. Некоторые дефициты словарного запаса повлекут трудности только со специфическими типами слов (например, абстрактными существительными, пространственными предлогами, или сложными глаголами). Вобщем, все, кроме наиболее тяжело страдающих детей, справятся с элементарными знаниями основного набора пунктов словарного запаса.

Понимание грамматических правил отмечено трудностью в понимании значений различных грамматических морфем (например, множественного против единственного числа, настоящего против прошлого времени). Недостаточность понимания в области правил порядка слов(или синтаксиса) проявляются трудностью понимания предложений чьи значения определяются до некоторой степени порядком слов(например , "The car was hit by the bus" против "The car hit the bus" ,*что можно перевести "Машина была ударена автобусом" против "Машина ударила автобус").Дефициты в понимании использования языка могут проявляться трудностью понимания значений сленга, форм языка вежливости или, в тяжелых случаях, паралингвистических аспектов общения (например, выражений лица, образцов интонации речи и тонов голоса).